脉冲式电磁场刺激不能促进新鲜骨折的愈合
自1950年代以来，电磁场刺激便时常被用于促进骨折愈合。一般认为该方法可抑制破骨细胞的活性，刺激血管形成，促进骨形成。甚至曾有双盲随机对照研究证实脉冲式电磁场刺激对于胫骨干骨折延迟愈合具有促进作用[1]。然而，JBJS最新的一项多中心双盲随机对照研究显示，脉冲式电磁场刺激对于新鲜胫骨干骨折的愈合并没有明显的促进作用。
该研究共纳入了6个医院的259例胫骨干骨折患者，根据不同的骨折类型，采用保守治疗、髓内定、钢板或外固定支架等治疗，两组患者的一般情况、骨折类型以及所采用的治疗方式均没有明显的差异。两组均佩戴外形一致的装置，对照组的装置没有相应的刺激功能。每天应用10小时，持续12周。结果显示两组再次手术的情况、骨折愈合以及功能状态的差异均没有统计学意义。由此可见，对于新鲜的胫骨干骨折而言，通过辅助性应用脉冲式电磁场刺激并不能减少骨折愈合不佳相关的二期手术，这一方法也无法促进骨折愈合改善治疗后的功能状态。
由此可见，脉冲式电磁场刺激虽然对于处理骨折延迟愈合或骨折不愈合具有一定的价值，但从现有的证据来看，并不建议在新鲜的胫骨干骨折中应用这一方法。
参考文献
1.SharrardWJ.Adouble-blindtrialofpulsedelectromagneticfieldsfordelayedunionoftibialfractures.JBoneJointSurgBr.1990;72:347-55.
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发布于 ： 2021-09-04
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