对于有些年龄相关性黄斑变性(AMD)患者来说,尽管已经固定间隔时间玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗,但是患眼仍持续有渗出。目前,玻璃体腔内抗VEGF药物的清除机制仍然不是很清楚,一些研究表明,前房的流出在其中占了重要的作用。因此,有人推测减少房水的产生,药物的流出也会相继减少,从而减少玻璃体腔药物的清除。
为了评估多佐胺-噻吗洛尔滴眼剂对于抗VEGF药物治疗效果不佳的新生血管性AMD患者的疗效,美国Sridhar医师等进行了相关研究,研究表明,局部使用多佐胺-噻吗洛尔滴眼剂可以减少抗VEGF药物治疗效果不佳的新生血管性AMD患者的视网膜中央厚度和视网膜下液高度。其研究结果于2016年2月25日发表于JAMAOphthalmol上。
该研究收集了从2015年2月1日到2015年9月30日对于抗VEGF药物治疗效果不佳的新生血管性AMD患者。在患者初诊时记录光学相干断层扫描(OCT)以及包括视力和眼内压等临床数据。患者局部每天使用多佐胺-噻吗洛尔滴眼剂2次,同时继续进行相同间隔时间的抗VEGF治疗。
10例患者(10只眼)完成了该项研究,患者的平均年龄为78.2岁(年龄范围为65~91岁),其中6例患者为男性。8只眼接受玻璃体腔内注射阿柏西普,2只眼接受玻璃体腔内注射雷珠单抗。
所有患者在进入研究前已接受长期相同抗VEGF药物治疗对患者至少进行2次随访,通过OCT检查记录患者每次随访时视网膜中央厚度、视网膜下液的最大高度以及视网膜色素上皮脱离的最大高度。结果显示,患者平均视网膜中央厚度从419.7µm下降到334.1µm。视网膜下液的最大高度从126.6µm下降到49.5µm。色素上皮脱离的最大高度从277.4µm下降到239.9µm。视力从0.28提高到0.33。
研究表明,局部使用多佐胺-噻吗洛尔滴眼剂可以减少抗VEGF药物治疗效果不佳的新生血管性AMD患者的中央厚度和视网膜下液高度。可以推测,早期滴眼剂的使用以及长期的治疗可能对患者更有益。