良好的血糖和血压控制有益于延长 T2DM 患者生存期
经HbA1c四分位，T2DM存活者和死亡者分布情况
为了比较2型糖尿病(T2DM)长期存活者和死亡者的临床特征。来自印度马德拉斯糖尿病研究基金会的Mohan博士等人进行了一项研究，研究发现，T2DM长期存活者有较好的血糖和血压控制以及脂类代谢。研究结果在线发表于2013年4月5日的美国《糖尿病护理》(DiabetesCare)杂志上。
研究人员对200,000多名患者的医疗记录进行回顾性调查后，确定T2DM存活者(糖尿病病程>40年)和与其发病年龄及性别匹配的T2DM死亡者。对并发症发病率和死亡原因进行分析。采用视网膜摄影术诊断视网膜病。对两组患者微量白蛋白尿和大量白蛋白尿、外周血管疾病(踝臂指数<0.9)、冠状动脉疾病(有心肌梗塞或冠状动脉重建术病史)、神经病变(振动知觉阈值>20V)进行比较。
结果显示，糖尿病存活者(n=238)平均病程43.7±3.9年，死亡患者(n=307)死亡时病程22.4±11.0年(P<0.001)。与长期存活者比较，死亡患者收缩压和舒张压、血糖、HbA1c、血清胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯显著升高，HDL胆固醇显著降低(除收缩压P=0.027外，其它指标P<0.001)。最常见的死亡原因为心肌梗塞(46.4%)和肾衰竭(16.6)。由于病程长和年龄较大，存活者的并发症发病率比死亡患者高，二者比较如下：视网膜病：76%vs.62%；微量白蛋白尿：39.1%vs.27.3%；大量白蛋白尿，8.4%vs.23.7%；神经病变：86.5%vs.63.5%；外周血管疾病：23.1%vs.11.4%；冠状动脉疾病：44.5%vs.40.7%。
研究表明，T2DM长期存活患者有较好的血糖和血压控制，以及更有利的脂类代谢。
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发布于 ： 2021-09-10
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