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糖在行动 — 源于英国减盐计划经验
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【编者按】2003年4月英国发起了限盐运动,成人盐的日平均摄入量由2001年1月9.5g下降到2011年8.1g,近9000个生命免于中风和心脏病。鉴于此,英国伦敦大学MacGregor教授等呼吁推动“糖在行动”运动,以降低肥胖、糖尿病等的发生率,保证公众健康。

近30年,是全球肥胖疯长的三十年,不论国家经济,不论社会阶层。2005年,全球超重和肥胖人群分别为9.37亿和3.96亿。按照目前的发展趋势,2030年超重和胖肥人群将达到21.6亿和11.2亿。超重和肥胖导致医疗护理费用增加,严重影响到国民经济经济增长,民族的繁荣和兴盛。

导致肥胖的因素很多,至少有100种直接或者间接因素影响能量的平衡,从基因的易感性到饮食、运动不等。多项证据显示在一定程度上肥胖是可以预防的,饮食的增加是导致全球性肥胖重要因素,减少热量摄入是当务之急

糖量摄入过多的是能量储存的源头,是引起肥胖、2型糖尿病及龋齿的主要原因。有研究表明,糖类尤其是饮料中添加的糖份是导致肥胖关键因素,而且这类糖不产生饱腹感。部分研究认为糖类可以影响脂肪肝和代谢综合征发生、发展,不过尚寻在争议。

近期有研究表明,总热量中减少5-10%的糖类有益于健康,尤其可以减少龋齿的发生。因此,在本月关于糖类摄入研讨会上,WHO发布了糖类摄入指南草案,该草案指出每日总热量摄入减少5%,有益于人们健康。

食品和饮料中添加的糖类除了增加热量摄入外,几乎没有任何价值。大部分消费者都不了解食品的含糖量,比如,一听330ml软饮料含糖35g,酸乳酪尤其是低脂酸乳酪,125g含糖量达到18g,罐装的汤类含糖量可达15g。

各国家曾尝试各种措施以减少糖类摄入,2009年法国及美国的33个州开始对含糖饮料进行征税,结果遭到糖和饮料生产厂商的反对,大部分地区此举失败;纽约市也尝试限制含糖饮料的糖含量,结果也以失败告终。

肥胖是英国社会的主要公众健康问题:2012年大约有25%成人肥胖,每年花费掉国立卫生部门约50亿英镑,而2007年总的社会经济花费为160亿英镑。如果肥胖增长速度得不到控制,2050年英国肥胖发生率男性可能达到60%,女性50%,儿童25%,潜在的医疗花费可能接近500亿。为防止肥胖继续进展,2014年1月,继英国降行动之后,英国盐和健康共识行动(CASH)学者发起糖在行动,意采用减盐行动措施来达到减糖的目的。

2003年4月英国CASH和食品标准局(FSA)及卫生署共同发起限盐运动,英国民众均自愿参加, 每种食品盐含量,规定最大量、平均值或者销售时平均含盐量进行了限定,英国食品行业添加的盐量减少了30%。成人盐的日平均摄入量由2001年1月9.5g下降到2011年8.1g,近9000个生命免于中风和心脏病。

由于减少食品盐含量是一个递减的过程,使得英国民众能够慢慢适应盐含量较低的食品。且食品中食盐量减少并没有导致产品销售量的减少或者产品滞销,同样也没有引起家庭饮食中食盐量的增加。

考虑到英国减盐计划是逐步实施进行的,糖在行动组建议采用类似的方案,使人们逐渐习惯食用含糖量少的食物。英国国家饮食与营养调查结果表明,英国民众平均每日消耗62g糖,相当于248千卡热量,占每日总热量12.6%。每人每日糖类消摄入减少30-40%,意味着每日总热量能够减少100千卡,从而有助于预防肥胖和糖尿病的发生。

这样一个目标可以在3-4年内逐渐实现,以每年递减10%的速度进行。这项政策,对于收入水平相对低的家庭来讲可以明显获益,因为目前这些家庭比高收入家庭消耗更多的糖类。

糖在行动计划旨在为制造商提供一个系统而低调的新计划,限定每一类饮料和食品含糖量的最大值和平均值或者限制重量,使其能够逐步减少含糖量。而且,更为重要的是,没有人工甜味剂替代减少的糖量,固体食物中无其它种类的食物来弥补减少的糖量,因此人们的口味要做相应的改变。这对于一些食品生产商来讲,意味着食品重量减轻或者体积变小。

这样一个渐进性发展的计划,通过逐渐减少食品的含盐量,为企业提供了一个平台,对于英国民众自愿参加取得成功至关重要。同样对于英国的食品和饮料制造商来讲也是一个重要的商机,主动抓住创造权,彰显他们的能力,促进世界范围内减糖计划的进行,正如他们的减盐行动取得的成果。英国大部分食品公司的商标都是全球性的,他们没有理由不采取在减盐行动中的经验来减少糖的摄入。

伦敦大学MacGregor教授等建议英国政府和卫生署开始着手“糖在行动”,这有助于减少肥胖和糖尿病发生。如果卫生署和食品及饮料制造业没有按要求做,那么就应该进行法令、法规或者惩罚性征收糖税,来减少食品中添加的大量但却不必要的糖份。

当然,也有其它方法可以减少热量摄入,尤其是减少饱和脂肪酸的摄入,通过相似的增量再制定计划,一旦在英国确立了减糖计划,糖在行动即可进行下去。最后,MacGregor教授呼吁,“糖在行动旨在全球范围内推动减糖计划,正如我们和WHO及其他组织在限盐行动中的一样,我们鼓励所有的国家都实行类似的计划。”

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