「伟哥」家族是治疗勃起功能障碍（ErectileDysfunction，ED）的首选，但是仍有部分患者对伟哥一家并不感冒。在教育患者及调整药物剂量之后，如果患者诉有功能障碍，那也不必太过担心：在考虑手术以前，我们仍有别的选择。
真空泵装置（Vaccumerectiondevices，VEDs）
VEDs使阴茎海绵体充血，并通过套环限制血液回流促进阴茎的勃起。国外文献报道其有效率为90%。
常见的副作用有阴茎疼痛、射精障碍、瘀点或瘀斑、麻木感等，不到30%的患者可能出现相关的并发症。
推荐使用的患者：性生活频率不高的老年人、ED合并其他不适合使用PDE5I治疗的疾病的患者。
阴茎海绵体注射
阴茎海绵体注射血管活性药物是最早治疗ED的方法之一。前列腺素为目前推荐使用的药物。常用剂量为5～40μg，注射后5～15min内出现勃起，勃起时间与注射药物剂量相关。文献报道的总体有效率为70%。
常见的副作用为阴茎疼痛、异常勃起、海绵体纤维化等；全身性的副作用少见，大剂量使用可导致低血压。
推荐使用的患者：口服药物无效、依从性高、有性伴侣的患者。
尿道内使用前列地尔
目前经尿道使用的前列地尔为栓剂。常用剂量为125～1000μg，效果较阴茎海绵体注射稍差，为30%～65.9%。在阴茎根部使用套环可提升效果。
常见的副作用为：局部疼痛、头晕（低血压导致）等。
推荐使用的患者：口服药物无效、不希望注射的患者。
总的来说，以上几种治疗都需要患者自己操作，它的便利性远不及口服药物；而除外PDE5I，其他口服药物目前都没有明确的证据支持。所以，在考虑手术以前，可以让患者了解相关治疗方式的利弊。
参考文献
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