狼疮肾炎及其复燃与抗 C3b 和抗 C1q IgG 有关
补体C1q自身抗体（抗-C1q）被认为是狼疮性肾炎（LN）患者的重要生物标志物。美国俄亥俄州立大学医学中心的学者们发表在美国肾脏病学会杂志（CAJSN）上的最新研究中，将补体C3b自身抗体（抗-C3b）IgG与抗-C1qIgG相比较，研究其作为诊断LN和LN复燃生物标志物的可行性。
本研究的资料来源于「美国俄亥俄州系统性红斑狼疮研究（OhioSLEStudy）」，一项针对最近具有狼疮活动的患者的回顾性观察队列研究。
通过横向分析显示：对于LN患者，与抗-C1qIgG相比，虽然抗-C3bIgG敏感性低（36%和63%），但是特异性高（98%和71%）。并且在「OhioSLEStudy」研究期间，抗-C3bIgG仅与存在复燃的狼疮肾炎患者相关。
通过纵向分析显示，仅仅对于抗-C3b阳性的患者，在LN复燃时，循环中的抗-C1qIgG水平才升高（在复燃前6到4个月显著升高）。虽然在LN复燃时，抗-C3bIgG水平也升高，但是没有达到统计学上的显著性差异。在复燃前2个月，两个自身抗体都无升高。
通过分析发现，与抗-C1qIgG的存在不同，对于LN，抗-C3bIgG显示出近乎完美的特异性。以存在抗-C3bIgG确诊的LN患者更易复燃，与其他补体相关的标志物共同应用（例如抗-C1qIgG），可能更有利于监控LN的活动。
基于以上研究结果，作者建议存在抗-C3bIgG意味着补体系统在一定程度上激活，足以启动和加速狼疮性肾损害，这恰恰是LN管理的一个重要考虑。
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发布于 ： 2021-07-16
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