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军团菌一直被认为是肺炎最常见的病因之一。嗜肺军团菌血清群 1 是大多数人类感染的罪魁祸首,也是军团病(也称为军团菌病)的病原体。这种细菌天然存在于淡水中,但人工供水系统(例如大型建筑空调系统)提供的环境有利于生长并可能导致疾病爆发。

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军团菌属有 50 多个物种,包括 70 个不同的血清群。一种军团菌,嗜肺军团菌,是军团菌病的主要原因 (90%),其中 70-80% 的病例归因于感染 I 型血清群。军团菌病可通过吸入含有军团菌的气溶胶或通过微吸入被军团菌污染的摄入水。人与人之间的传播不被认为是一种风险。感染军团菌病的可能性取决于水源的污染程度、接触者的易感性以及接触强度。军团菌病可出现在两种截然不同的临床表现中疾病:军团菌肺炎(军团病)和庞蒂亚克热。军团病是一种严重的肺炎,可导致 10-15% 的病例死亡。庞蒂亚克热是一种较温和的疾病,表现为类似流感的疾病。它通常是自限性的,通常不需要治疗。庞蒂亚克热的发病率(高达 95% 的暴露者)远高于军团病 (5%)。个体不仅获得不同的滴度,而且对不同的血清型和物种产生异质性反应。异源反应是可变的,可能是个体特征,似乎不受感染菌株的抗原性质介导。

诊断

军团菌病的诊断基于通过 PCR 检测嗜肺军团菌、培养或尿液中的抗原检测。最有用的诊断测试已被证明是尿液中的抗原检测,因为它简单、快速且非常可靠。然而,在大多数在这种情况下,由于受感染个体对不同血清型和物种的异种反应,使用尿抗原和痰培养是最好的诊断组合。仅靠症状和胸部 X 光检查不足以区分军团病和其他类型的肺炎。

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