A10%solutionofFluoro-Rubyismadebydissolving10mgofFluoro-Rubydrypowderin100µLofdistilledwater.Itisthendeliveredviaintracranialstereotaxicinjectionusinga1uLHamiltonmicrosyringetopressureinjectthetracer.Injectionvolumestypicallyrangefrom0.02-0.1µLandaregraduallyinjectedovera10-15minuteinterval.Theanimalisallowedtorecoverandissacrificedtypically4-14dayslater.
Theanimalisthenperfusedwithneutralbufferedformaldehyde(10%formalinor4%paraformaldehydein0.1Mneutralphosphatebuffer.)Thebrainisremovedandpostfixedforatleastovernightinthesamefixativesolutionplus20%sucroseforcryo-protection.Thebrainisthencutonafreezingslidingmicrotomeorcryostatintosectionsusuallybetween20and40micronsinthickness.
Thetissuesectionsaremountedongelatincoatedslidesandareairdriedonaslidewarmerat50-60degreesCentigradeforatleastonehalfhour.ThedryslidesarethentransferredtoxyleneclearingsolutionforatleastoneminuteandthencoverslippedwithDPXmountingmedia.TheslidescanthenbeexaminedunderanepifluorescentmicroscopeusingafiltersuitableforvisualizingTRITC(greenlightexcitation).
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我现在手头上有“医疗器械分类规则(局令第15号)”单位没有说ⅠⅡⅢ类的事情?请教!
唉,我去成都军区总医院问了,那没这种手术的设备`````````
希望能有知道的人解答一下
问题:
1,既然外国公司的原材料这么贵,我就想购买国内厂家的,请各位大侠帮忙提供一下国内哪些厂家的玻璃胚针物廉价美?
2,国内的哪些大学的测试中心,能够提供拉针仪的有偿使用服务的?
国家对医疗器械实行分类管理
第一类:按《产品质量法》,通过常规管理,足以保证其安全性,有效性的医疗器械(如血压计、打诊锤、氧气袋、消毒器等)。
第二类:产品机制已取得国际、国内认可,技术成熟,其安全性,有效性必须加以控制的医疗器械(如:电子体温计、脑或心电图机、B超、胃镜、牙科设备等)。
第三类:植入人体、或用于支持生命,或技术结构复杂、对人体可能具有潜在危险、安全性和有效性必须加以痒控制的医疗器械。
编译字数:1452
Neurosurgery:神经外科术中可以同时使用磁共振与神经电生理监测
现代神经外科手术的目的,是实现最大化的肿瘤切除,同时保留神经功能。在过去的十几年间,新的技术工具如神经外科导航系统、低场强和高场强的术中核磁共振成像(iMRI)及先进的神经影像学技术(弥散张量成像技术DTI),以及术中神经电生理监测(IOM)一贯都有助于实现这一目标。但是,这几项技术集成一体化使用往往很难。
对于术中神经元系统和白质束的功能变化,IOM能够提供可靠的评估,而这些变化最终发生在手术中。在肿瘤切除过程中,高场强术中核磁共振成像(iMRI)可以提供残余肿瘤的影像图像,以及显示肿瘤转移和功能途径的形态学改变(通过DTI方式)。大脑雄辩区域的手术要求术中神经电生理监测(IOM),这在提供高场强(1.5T)iMRI的手术室可能会出现一些问题。比如安全性、失真率、IOM与iMRI之间相互干扰导致的可靠性受损。
来自意大利罗马LaSapienza大学医学心理学系神经科学和心理健康感觉器官教研室神经外科的GiancarloD’Andrea博士,为了鉴别在高场强iMRI的手术室里,哪些类型的电极更适合术中神经电生理监测,利用模型进行了一项实验研究。报告了他们在手术期间使用铱铂(Pt/Ir)电极的经验,并且证明IOM与Pt/Ir电极和高场强iMRI之间的集成一体化是安全的、可靠的。文章最近在线发表于Neurosurgery上。
研究人员使用凝胶样模型和苹果,对不同的材料(黄金、Pt/Ir,不锈钢(SS))构成的电极进行测试,以评估他们的安全性和兼容性。随后,在病人使用之前,在5例健康志愿者身上进行了电极测试。研究结果显示,这些不同的电极中,没有任何一个出现热不稳定,并且没有损害志愿者的皮肤的情况发生。
不锈钢电极造成了严重的图像失真。黄金电极没有造成图像失真,但是其高昂的费用使得他们在常规手术中使用负担不起。很明显,铂铱电极比黄金便宜,并且在高场强iMRI的手术室里,其具备完全的安全性、兼容性和适用性,可以提供出色的IOM和温和的干扰,根本不影响术中成像的质量。
因此,高场强的术中核磁共振辅助下的图像引导手术期间,核磁共振兼容的皮下铂铱针电极适用于术中神经电生理监测。在高场强iMRIBrainSuite®中使用IOM是有效的和安全的。
图1本图分为两个部分:在上半部分中,我们展示了我们手术室的照片,包括博医来公司提供的术中核磁共振辅助的脑科手术室(BrainSuite®iMRI)。在下半部分中,原理图描绘了同一手术室的设置证据,关系到逐步地增加与磁场的距离,安全线意味着磁场线使得所在区域的磁场强度逐步减少(10mT、5mT、3mT、1mT,0.5mT)。红线标记的是磁场强度为0.5mT的区域的内边界;因此,在此区域之外进行手术。病人、外科医师、麻醉医师和协助护士的理想位置,以及术中神经电生理监测设备(建议距离病人4-5米)和参与手术的神经生理学家的位置,也都按照上面提到的示意线的建议来事先设计好。附加到磁场的一个回转工作台,允许在手术期间病人的头部置放于5高斯示意线以外。在这条线以外可以使用普通的外科手术器械。术中神经电生理监测设备可以位于更远的地方,幸亏拥有足够7米长的电缆。(IOM=术中神经电生理监测,anesthesiologist=麻醉医师,m=米,mT=毫特斯拉)
图2相比较之下,铂铱电极在凝胶样模型测试期间增加了他们的差别,提供了优良的术中采集的核磁共振信号。(IntraoperativeMRIjellyphantomstudy=凝胶样模型的术中核磁共振成像研究,platinum-iridiumelectrode=铱铂电极,Steelelectrode=钢电极)
图3"苹果测试"更加证实了以前的研究结果,表明铱铂电极具备与术中强磁场最优的兼容性,相比而言,钢电极的人工产品和顺磁性的失真率都很高。(IntraoperativeMRIApplestudy=苹果的术中核磁共振成像研究,platinum-iridiumelectrode=铱铂电极,Steelelectrode=钢电极)
图4术中应用设备在"活体内"的演示图像(IntraoperativeT1VolumetricMRI=术中T1容积核磁共振成像,Intraoperative3Drendering=术中三维渲染图像)
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