【求助】心版会诊——肌钙蛋白阴性,心肌酶阳性能诊断心肌梗死吗?
2011-02-04
问题描述:
相关疾病:心力衰竭如题,这种情况在临床中该如何考虑,还请检验版的各位老师多多指教。最近有3个病人,是因为心衰入院的,入院后查肌钙蛋白阴性(发病1天以上),心肌酶均明显升高,心电图无ST段抬高,患者也无胸痛,主要表现为胸......
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zxn
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我认为是不可以诊断心肌梗死的。心肌梗死的诊断必须具备三个条件。1是典型的胸痛,2是心电图改变,3是心肌酶学的改变。该患者无ST段抬高,无胸痛,只是具备心肌酶改变,况且心肌酶改变不是诊断心肌梗死的特异性指标。
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udf0925
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想问的是肌钙蛋白2个小时后有没有重做,心电图做没有做后壁的,心肌酶谱高的肌钙蛋白阴性的真很少很少,是不是肌钙蛋白的板条问题。这个我遇到过肌钙蛋白的板条问题的,做定量的是很阳的。还有是不是其他的心脏病变啊。。。
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yixia
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您所说的心肌酶结果分别是怎么样的?如何心梗时其他酶都升高了,理论上讲cTn应该也会高的,因为心肌细胞坏死后会释放出来,包括酶,也有一些结构蛋白,当然这需要血流带到外周血中。在实际情况中还需要考虑检测方法的影响,快速金标法的灵敏度是多少是需要考虑的,另外建议拿标本到其他仪器做个定量测定看看。
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