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慢性粒细胞白血病检测试验
来自 : 蚂蚁淘
实验方法原理慢性粒细胞白血病是粗细胞系统的白血病性恶性增生性疾病,根据自然病程,慢粒可分为慢性期和急变期.慢性期起病缓慢,早期无症状,数月后出现低热,乏力盗汗,脓肿消瘦等,后期呈进行性贫血,有面色苍白、无力、心悸,气急等.晚期会出现瘀斑,鼻衄、月经过多及消化道出血等.1-4年内有7O%的病例转变为急性白血病此时进入急变期.
实验步骤
血象:

1.红细胞与血红蛋白早期正常,晚期减少.血片中可出现少数有核红细胞,多染性红细胞和点彩红细胞.

2.白细胞数量显著升高,初期一般为5.0×109/L左右,多数l00-300×109/L最高可达1000×109/L分类粒细胞系百分率高于正常,以中幼粒细胞及其以下各阶段细胞占大多数.原粒+早幼粒细胞一般不超过10%,但在疾病早期时可不出现,嗜碱性粒细胞可高达10-20%,是慢粒特征之一,嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多.

3.血小板增多见于1/3-1/2的初诊病例,有时高达1000×109/L而疾病晚用减少.

骨髓象:骨髓增生极度活跃,粒/红比例可增至10-50:l,骨髓分类以粒细胞为主,且以中性中幼粒,晚幼粒及杆状粒细胞居多,原粒+早幼粒细胞可达10-15%,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞和颗粒型组织细胞(Ferrala’scell)增多.有时可见到与葡萄脑苷细胞(Gaucher’s cell)和海蓝细胞相似的吞噬细胞.乃是吞噬大量粒系细胞胞膜分解产物所形成.巨核细胞增多,骨髓的活检切 片可见骨髓组织几乎全为白血病细胞所浸润.而无脂肪组织,在病程的不同阶段约3O-40%的病例出现骨髓纤维化.
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