围手术期类固醇治疗降低扁桃体切除后发病率
2021-08-01
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【医业网据路透社2004年9月9日纽约讯】美国加州的医生报告，儿童在切除扁桃体时静脉内给予地塞米松减少了术后疼痛和呕吐。
作者、斯坦福大学医学中心的梅斯勒（AnnaH.Messner）和同事解释，有多个研究曾检查了在扁桃体切除手术前使用类固醇类药的情况，但得到的结果不一。据他们在8月《耳鼻喉、头、颈外科文献》（ArchOtolaryngolHeadNeckSurg2004;130:917-921）上发表的论文说，他们对这种病人进行了一项最大的前瞻性、随机、双盲研究。
共219名9个月至12岁的参试者被随机分为或用地塞米松1mg/kg，最大剂量至50mg(n=106)，或用安慰剂(n=113)。在药物组中，62人进行的扁桃体切除术采用的是电烧烙法，44人采用的是锐性分离。安慰剂两种方法分别为56人和57人。术后第一天，类固醇组医生评定的Wong-Baker可视模拟量表上的疼痛分平均为4.4，安慰剂组5.3(p<0.001)；前组家长评估的疼痛分（p=0.002）和病儿自己评估的疼痛分（（p=0.002））也明显更低。类固醇组有1.2次呕吐发作，安慰剂组2.1次（p=0.02），前组也更快地恢复了正常进食（=0.004）。另外，作者还发现，进行锐性分离的病人使用类固醇受益最大，医生和家长评估的疼痛分显著低于电烧烙组。
“我们的研究结果支持在进行扁桃体手术时以1mg/kg的剂量IV地塞米松”，研究者总结。
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